• 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察药学论文 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    乌司他丁又名尿抑制素,是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离的精制糖蛋白,由个氨基酸组成,对胰蛋白酶、α糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制功能,同时具有稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的开释,清除氧自由基、抑制炎症介质的开释等功能[],我科于年开始应用乌司他丁治疗急性胰腺炎,现报告如下。

    资料和方法

    .一般资料进选对象为我院年至今期间收治的急性胰腺炎病人,均符合中华医学会外科学会胰腺炎学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[],例患者随机分为治疗组及对照组治疗组例,男例,女例,年龄~岁,其中重症胰腺炎例,对照组例,男例,女例,年龄~岁,其中重症例,两组临床资料有可比性。

    .方法对照组予禁食、万博体育联赛直播,万博体育赛事比分,万博体育在线真人直播胃肠减压、抗炎、善宁或施他宁及支持治疗等治疗;治疗组给予上述办法的同时,并给予乌司他丁注射液溶于%葡萄糖液(或生理盐水)中,静脉滴注,次/,天,天后改为逐日次,静脉滴注,疗程~天。万博体育联赛直播,万博体育赛事比分,万博体育在线真人直播

    .观察指标腹部症状、体征,血、尿淀粉酶,血常规,肝功能,肾功能,血糖,血电解质,血氧饱和度等。

    .疗效标准()症状包括发热、腹痛、恶心、呕吐等基本缓解;()体征包括腹肌紧张,中上腹部压痛、反跳痛等消失;()实验室指标包括血、尿淀粉酶和血常规、肝功能、电解质等恢复正常。

    .疗效评价标准[]痊愈天内同时达到上述项标准者为痊愈;显效天内同时达到上述项标准者为显效;进步天内同时达到上述项标准者为有效;无效>天者为无效。总有效率痊愈显效。

    .统计学处理计数资料组间差异采用χ检验,<.以为差异有明显性。

    结果

    .两组患者治疗前后症状、体征的缓解率比较治疗天后治疗组症状、体征缓解率明显高于对照组(<.);天后差异无明显性(>.),见表,表。

    表两组患者治疗前后症状阳性率比较(略)

    注和对照组比较,*<.

    表两组患者治疗前后腹部体征阳性率比较(略)

    注和对照组比较,*<.

    .两组患者治疗前后血、尿淀粉酶比较分别于治疗前及治疗后、、、动态检测血、尿淀粉酶,结果表明内治疗组较对照组下降明显(<.),后无明显差别,见表。

    表两组患者治疗前后血、尿淀粉酶阳性率比较(略)

    注和对照组比较,*<.

    .两组患者治疗前后其他检验指标比较分别于治疗间及治疗后检测肝功能(、、、、)、肾功能(、)、血糖、电解质、血氧饱和度,治疗组和对照组差异均无明显性(>.)。

    .两组患者治疗的综合疗效比较治疗组总有效率优于对照组(<.,见表。

    表两组患者治疗的综合疗效比较(略)

    注和对照组比较*<.

    .两组患者并发症及副功能发生率比较治疗组发生并发症例(其中休克例、胸腔积液例,胰腺假性囊肿例,发生率为%,有例患者在注射乌司他丁后出现腹泻、黄稀便次/,镜检均未见异常而***停用乌司他万博体育联赛直播,万博体育赛事比分,万博体育在线真人直播丁作为对照组,停药后,大便恢复正常,对照组发生并发症例(其中休克例,胸腔积液例,胰腺脓肿例),其发生率为.%,两组比较差异无明显性(>.)。

    讨论

    急性胰腺炎是常见的急腹症之一,近年来发病率有所上升。尽管病因较多,但其发病的同点是胰腺多种酶被激活,导致胰腺组织的自身消化和破坏。乌司他丁可广泛抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等多种蛋白水解酶,以及透明质酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶,从而减轻自身消化降低内毒素的吸收,而且可通过抑制肿瘤坏死因子的开释,调节血管内皮细胞的功能,改善微循环及减轻组织的损伤。此外乌司他丁还具有稳定溶酶体膜的功能,抑制溶酶体酶的开释,并抑制心肌抑制因子的产生,对阻断急性胰腺炎休克的发生、发展有重功能,目前以为乌司他丁可从多方面参和胰腺炎的治疗过程,有利于促进胰腺炎的恢复[]。




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